受访专家：北京医院心内科副主任医师 刘 兵 □贾 娜
人体缺水会危害健康甚至性命，但喝错了水也可能带来很多问题，对心脏不好的人来说更是如此。
北京医院心内科副主任医师刘兵接受《生命时报》记者采访时表示，除了高血压、高血糖、高血脂等危险因素，血液黏稠度也是心脑血管疾病的诱因。当机体缺水时，血液黏稠度会增加，血流阻力加大、流速变慢，形成血栓的风险升高，会间接诱发心血管疾病，严重时可导致心梗等。《欧洲营养学杂志》上的一项研究称，若每日喝水太少，致使身体轻度脱水，即便是身体健康的年轻男性，其血管功能也会遭受损害。另外一项研究表明，与每天只喝2~3杯水的人相比，喝6~7杯水的人发生心血管意外的概率更低。
早上6~9点是心脑血管疾病突发的高峰期。这是因为，人体一晚会通过呼吸、出汗等渠道耗散450毫升左右的水分，再加上几个小时的睡眠，身体几乎没动，致使血液黏稠度增加，血液循环受阻。因此，心血管疾病患者及高危人群晨起后要及时补水，建议喝100毫升左右的温白开水；晚上睡前1小时也应补水，老人最好在床边常备一杯水，起夜或半夜口渴时可以喝一小口；白天若是因为温度高、运动等原因出了汗，也应及时补水。
刘兵提醒，以下几类人睡觉前后不应大量饮水：一是消化功能较差者，若在早饭前喝水，胃酸被稀释，不利于消化，建议早餐吃些易消化、水分多的食物，如米粥等，早饭后半小时再喝200毫升左右水，有助于缓解餐后的血液黏稠度升高；二是患有前列腺增生的男性，临睡前饮水会增加起夜次数，影响睡眠，如果感觉渴，可以稍微抿一口水再睡；三是心功能不全的病人，夜间平卧后回心血流增加，对心脏的负担增加，更容易诱发心衰；四是反流性食管炎的病人，睡觉前大量饮水，胃内的液体量增多，平卧后更容易加重胃食道反流。
心脏不好的人要想科学有效地补水，切忌过猛、过量、过凉。若一次性或频繁摄入大量的水，水分会快速进入血液，使血量增加，血压随之升高，心脏负荷加大，可能会引起胸闷、呼吸困难、心悸等不适症状。刘兵建议，不要一饮而尽，而要采取小口慢饮、少量多次的间断补水法：一口水分几次徐徐咽下，每次补充200毫升左右，两次补水间隔一般以2小时左右为宜。每日水分补充应达到一定平衡，摄入多少，就应排出多少。水分的排出主要依靠肾脏，少量经过消化道、皮肤、呼吸。对于心衰、肾衰的患者，摄入大量水分，可能无法有效地经肾脏排出，会造成容量蓄积，加重心脏负担。建议听从医生指导，严格控制饮水量，以免补水不成反伤身。天气炎热时或运动出汗后，一杯冷饮让人身心爽快，但对心脏不好的人来说却有伤害，会刺激交感神经兴奋，导致心率增加，加大心脏耗氧量，进而诱发心律失常、心绞痛等情况，建议这类患者喝38℃左右的温水。
秋冬季节气候干燥，每日经皮肤丢失的不显性失水可达800~1000毫升。此时除了适量喝水外，还可喝一些润燥的百合莲子粥、枸杞粥等，同时注意饮食清淡、均衡，适当多吃一些新鲜果蔬，有助改善血液健康，避免斑块和血管病变的产生。（记者 徐文婷）
