广西读者刘先生问:我今年58岁,平时吃饱饭后感觉肚子有点不舒服,但是不疼,也没有别的症状,今年体检查出胆囊结石,请问这严重吗?控制饮食能缩小结石吗?
中山大学附属第三医院岭南医院普通外科主任医师刘波解答:胆囊结石是发生在胆囊内的结石所引起的疾病,十分常见,我国胆囊结石的患病率达8%~10%。体检发现胆囊结石时,多半没有症状,约1/3的患者会在5年内出现腹痛或其他症状,但多数可终身无明显症状。
无症状患者中,只有极少数在控制饮食、改变生活方式和服用药物后结石缩小,大部分都会维持原状。所以,一般医生会建议患者定期体检、观察。需要注意的是,“三高患者”合并胆囊结石,容易发生胆囊炎,而且发作时症状极重,不易控制,手术风险较大,因此建议预防性切除;胆囊无功能、合并胆囊单发息肉和胆囊充满型结石患者有并发胆囊癌的风险,也必须尽早手术。
另外,对于症状没那么严重的患者,传统医药控制症状具有一定的治疗价值,代表性药物是消炎利胆片;熊去氧胆酸也可促使胆囊结石溶解,改善胆囊功能,促进胆汁排出,患者要在医生指导下按需服用。▲