知名歌手林俊杰近日在镇江一家医院就诊后，输液用的针头和注水包被工作人员拍照上传至社交媒体，在网络上甚至出现了公开叫卖行为。事后经相关部门核查声明，未有医疗废物流失，并且已对相关责任人做出停职处罚。医疗废物的处置问题总能引起公众关注，那么，未按规定处置会承担何种法律责任？医疗废物的处置规定又是如何保障公众身体健康的呢？
1 随意处置触犯法律
我国执业医师法规定：“医生在执业活动中应关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私”；我国护士管理办法也规定：“护士在执业中得悉就医者的隐私，不得泄露，但法律另有规定的除外”。上述事件中的相关人员存在泄露患者隐私的行为，受到社会舆论的关注，医院已经对相关人员做出了处罚。那么，究竟什么是医疗废物呢？医疗废物是卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，不同程度地含有细菌、病毒、放射性等有害物质，比一般生活垃圾更具危害性。
由于医疗废物种类繁多，成分复杂，化学特性相差较大，在收集、运输和处置的过程中都需要经过培训的专业人员以严格的程序操作，一旦出现纰漏，后果难以挽回，我国法律已对此做出了明确的规定。
《医疗废物管理条例》第7条规定：“医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。”同时第14条规定：“禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物；禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。”
从上述规定可以看出，医疗废物由卫生机构和医疗废物处置单位负责集中处置。医疗机构将医疗废弃物及时收集后分置于专门容器内，用专用运送工具运至医疗废物处置单位，进行集中处置。从事医疗废物集中处置活动的单位，不仅要获得经营许可证，还应当在医疗废物贮存、处置设施和人员配备等各方面符合相应的条件。医疗废物集中处置单位至少每两天到卫生机构，使用专用车辆收集、运送一次医疗废物，并按规定向卫生机构收取医疗废物处置费用。
而该条例第48条和第54条规定，违反本规定导致传染病或者发生环境污染事故，给他人造成身体损害的不仅要承担民事赔偿责任，还要对相关责任人员予以警告、罚款、吊销营业执照等行政处分。2006年宁波市卫计委对区内某家医院进行监督检查时，发现该医院门诊部注射室将使用后的一次性棉签与废纸、果皮混放，输液室将使用后的一次性针头放置于硬纸盒内，医疗废物暂时贮存处未见警示标识，遂对其作出责令立即改正、警告、罚款的行政处罚。
此外，我国刑法还规定，违反国家规定，排放、倾倒或者处置医疗废物，严重污染环境的，处三年以下有期徒刑或拘役。2018年湖南省一起环境污染的公诉案件中，被告人赖某、易某、谌某违法购买、堆放、加工医疗废物，并将用这些废物制成的塑料颗粒对外销售，其行为构成污染环境罪，赖某、易某被法院判处有期徒刑八个月，谌某被法院判处有期徒刑六个月，各处罚金2万元。
2 多种原因导致处置乱象
医疗废物的复杂性和专业性程度高，造成处置乱象的原因也多种多样。首先，医疗废物处置的难度和高成本是造成废物流失的主要原因。因为其高度的传染性和污染性，法律对医疗废物的收集、贮存、运输和处理都有特殊严格的规定，而要达到这种标准，需要投入大量的人力物力财力，包括相关处置设施的购进，操作人员的专业培训，处置技术的研究开发，以及支付高额的垃圾处理费。所有的费用都需要医疗机构和医疗废物处置单位自行承担，在缺乏市场经济效益刺激和财政扶持的情况下，相关设施和技术的进步缓慢，影响了医疗废物处置的专业化和积极性。
其次，违法倒卖医疗垃圾带来高收益，而违法成本又较低。不法分子利用医疗废物处置单位管理漏洞，将回收的医疗垃圾进行简单的分拣和碎片化处理，转手卖出后就可获得不菲的收益。永州市零陵区人民法院2016年刑事案件显示，被告人魏某利用其在永州市某园内填埋垃圾的工作之便，让胡某、曾某等到填埋场拣出医疗废物后，以每斤0.8元至0.9元的价格收购，再以每斤1.2元的价格转卖给下家，收益颇丰。最终，魏某以污染环境罪被判处有期徒刑一年，并处罚金1万元。
再次，不法分子利用法律和监管漏洞实施违法犯罪。目前《医疗废物管理条例》是我国对医疗废物处置的核心法条，部分规定比较原则化，缺乏具体的实施细则，导致医疗废物的污染防治存在一定随意性。
3 规范处置需多方发力
医疗废物的科学合理处置对于加强环境治理工作，提高公共卫生健康水平有重要影响，需要各方合力完善。
首先，相关主管部门要建立科学合理的激励机制，鼓励医疗垃圾的回收处置。可以加强对医疗废物处置的政策和技术扶持，向处置企业提供优惠贷款；也可向处置中心提供一定的专项补贴，提高企业的投资热情。
其次，社会公众应加强对医疗废物的了解程度和关注度，充分认识医疗垃圾的危害性，及时举报违法处置、倒卖医疗废物的机构和个人，发挥公众的监督作用。
最后，完善医疗废物处置方面的法律法规，加大对违法投机行为的处罚力度。制定《医疗废物管理条例》时依据的相关法律应与时俱进，与今天倡导的清洁生产、发展循环经济理念联系更加紧密。要建立严格的回收利用制度，通过法律规范医疗垃圾在源头上严格与生活垃圾区分，并做好回收准备工作。对医疗废物处置的收费应当有明确的标准，根据经济发展程度和产生数量的不同，区别收费。对于私自焚烧、丢弃医疗废物的机构，给予相当于废物处置费用的罚款，对于私自倒卖医疗废物的机构和个人加大刑法处罚力度。
延伸阅读
日本医疗垃圾的监管处理
1998年，日本环境省就垃圾焚烧后对环境的影响和二噁英排出量进行了限制，此后，医疗卫生机构的医疗垃圾逐渐转向外部处理，交给专门从事医疗垃圾处理的公司进行集中处理。
在医院内设立特别管理性垃圾委员会，以管理责任者为中心，整顿、完善院内的感染性垃圾的处理系统。对特别管理感染性垃圾的管理责任者的资格认定，必须具有医师、护士或者是由厚生省认定的讲座结业者。
在医疗卫生单位内部，感染性废物产生之初，就将有感染性的与未被感染的分类收集。根据垃圾性状来确定回收容器，粘贴不同颜色的标志，感染性垃圾放入不易破损且密封的容器内，捆扎后置于专门的库房，完整地交给回收处理企业。
对垃圾处理单位的管理，由日本全国产业废弃物联合会进行管理并登记注册，将各处理企业的具体情况向垃圾排出单位提供。严格遵守产业垃圾的管理票制度，无票证的垃圾不予处理。
在社会监督层面，垃圾处理法的监督由各都、道府、县及市、町、村的有关部门和日本全国产业废弃物联合会、医疗垃圾适当处理计划促进会及民间团体联合实行。对易于违法投弃地点装置摄影监视系统，并设立当地居民的电话传真举报系统，举报后各地警察进行实地检查，媒体对事实成立的当事人曝光。对违反规定者，实行高额罚金（1000万日元，对于法人代表可处罚1亿日元）、吊销营业执照、追究当事人的刑事责任（三年以下有期徒刑）等手段。
（作者单位：北京市石景山区人民法院）
