日前,原在神经内科方面颇有造诣的专家孔小轶教授在心血管临床方面有了更大突破,并积极与行业专家探讨,并出版了《心血管疾病诊断与鉴别诊断手册》,为对心内有兴趣的医学生提供更多经典案例参考。
全球非传染性疾病行动计划的第六项目标申请将血压升高的全球流行率减少25%。血压升高是心血管疾病主要危险因素之一。2014年时,全球18岁和以上成年人中的血压升高(定义为收缩压和/或舒张压≥140/90毫米汞柱)流行率约为22%。
心脏病和中风的最重要行为危险因素是不健康的饮食、缺乏身体活动、使用烟草和有害使用酒精。行为危险因素造成的影响在个体中可能表现为血压、血糖和血脂的升高,以及超重和肥胖。这些“间接危险因素”可在初级保健机构得到衡量,它表明出现心脏病发作、中风、心衰和其他并发症的危险有所上升。
心血管疾病还有一些潜在的决定因素,或 “起因的起因”。它们体现出推动社会、经济和文化变革的主要力量——全球化、城市化和人口老龄化。心血管疾病的其他决定因素包括贫穷、压力,以及遗传因素。
通过落实减少有害使用酒精、缺乏体力活动、超重、肥胖和高盐摄入等行为危险因素的全人口政策,从而减少高血压的发病率,这是实现该目标的关键所在。需要对高血压的早期发现及符合成本效益式管理采取总体危险方法,以预防心脏病发作、中风和其他并发症。
然而心血管方面的疾病并不容易被轻易发现,并且很多症状具有迷惑性,没有经验的医生很难辨别。这也是孔小轶教授主张编纂此书的目的之一,书中的内容不仅可以鼓励更多心血管疾病临床方向的医生、学者参与进来,也可以让更多人正确地了解、正确地认识心血管及相关疾病。
