吃药不忌嘴,跑断大夫腿,糖尿病治疗必须控制饮食,稍有不慎酿成大祸,一些患者难舍口腹之欲而想服些特效药物,或想多服些降糖药以抵消多进食,这是非常错误的,甚至是危险的。因为不论是否还有一定的胰岛功能,对于初发的2型糖尿病患者,高血糖反映了他们胰岛细胞分泌胰岛素功能不足,限制饮食的目的是减轻胰岛B细胞负担,使这些细胞得到很好的休息,以利其功能的恢复,这就如患急性肝炎、肠胃炎的患者需要休息和饮食疗法一样。
不控制饮食而滥用口服降糖药,恰如一匹有病的马拉不动车子时,遭到了所载的重量增加和鞭打,其结果是病马非但不能拉车,反而使病情更严重,甚至完全累垮。临床实践也充分证实,不把好饮食这一关,口服降糖药治疗通常是失败的。近年来的研究结果证明,如果新发病的糖尿病患者血糖很高,如空腹血糖超过10 mmol/L,糖化血红蛋白超过9%,也可以直接用胰岛素治疗强化治疗。
血糖要升高到一定程度,才会出现多饮、多尿、多食和体重减轻等所谓的经典的糖尿病症状。血糖不太高,如空腹血糖低于13 mmol/L,多数患者并无不适的感觉(无症状)。但在这种状态下,糖尿病病情在发展,可引起各种糖尿病并发症。
不少患者虽然血糖控制不满意,但由于无特别的或明显的不适感,因而不根据血糖水平来调节降糖药的用量。从心理的角度讲,患者感到自己已经服药了,有安全感。但从服药的效果来降,患者的服药则属无效或效果不满意。一些患者发展到因严重的糖尿病并发症而入院,还觉得奇怪,为什么服了药而不管用。
患者很少有这种意识,就是到医院检查或复诊,很少乃至从不观察自己服药的效果,不经常性地检查血糖、血脂和血压,不注意观察影响自己血糖、尿糖变化的因素,不注意总结自己的服药规律。而是人云亦云,听他说这药好而服这药,听他说那药好又改服那药。向老如何降血糖,观察不仔细,复查不经常,治疗不规则,这是我国糖尿病患者病情较一些发达国家的糖尿病患者病情重得多、并发症多且严重的一个主要原因。
一般来说,不是所有的糖尿病患者服用降糖药都有效,这在常理上是可以理解的,但是对于糖尿病患者而言,只想把病治好,所以有了病急乱投医的说法,也有人笃信小偏方治大病。向老如何降血糖,一切从恢复身体健康为主,至于吃什么药物还是听医生的。
